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2026-03-19 15:28:03
来源:zclaw

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专(zhuan)家:脊柱是癌(ai)细胞最爱的“落脚地”之一 癌(ai)症患者出现骨痛勿硬抗

中新网上海3月17日(ri)电 (陈静 喻文龙)“很多民众不知道,癌(ai)细胞是会‘走路’的。”上海的肿瘤科专(zhuan)家姜昊(hao)声(sheng)17日(ri)接受(shou)采(cai)访时解释,癌(ai)细胞就像一群不安本(ben)分的“罪犯”,能顺着血(xue)液、淋巴“流窜”到全身。而脊柱,恰正是它们最爱的“落脚地”之一。

为什么(me)偏偏偏偏是脊柱?这位专(zhuan)家表示:“脊柱里藏着骨髓(sui),血(xue)流丰富,癌(ai)细胞在这里‘吃住(zhu)方便’。脊柱是人体的‘承重墙’,一旦被破坏,效果比(bi)四肢骨折凶(xiong)险很多。”专(zhuan)家打了个比(bi)方,椎(zhui)体就像一栋楼(lou)的承重柱,柱子被蛀空了,整(zheng)栋楼(lou)都可能塌。

在采(cai)访中,骨科专(zhuan)家提示癌(ai)症患者和家属,癌(ai)症患者出现骨痛,尤(you)其是夜间加重的静息痛,务必第一时间排(pai)查骨转移。很多癌(ai)症骨转移患者,早期(qi)只(zhi)是隐隐作痛,以为是劳累、老化,随便吃点止痛药应付。专(zhuan)家表示,癌(ai)痛别硬扛,更别乱吃药。

专(zhuan)家表示,骨转移不等于“没救(jiu)了”。过去,癌(ai)症骨转移往往意(yi)味着放弃治疗。如今(jin),微创介(jie)入(ru)技术能让患者“带瘤生存”,有质量地活着。射频融(rong)化联合椎(zhui)体成(cheng)形术,正是个中的代(dai)表性技术。

姜昊(hao)声(sheng)分享了其所在上海市静安区市北医院(yuan)的一个病例。当天,经皮椎(zhui)体成(cheng)形术联合肿瘤射频融(rong)化术治疗后的张先生(化名)前来复诊,回(hui)忆起两个月前的情景,仍历历在目。他说:“疼啊,其时彷佛(fo)有人拿电钻(zuan)在我(wo)腰眼(yan)上钻(zuan),晚上根本(ben)没法合眼(yan)。”

身为肿瘤科副主任的姜昊(hao)声(sheng)介(jie)绍,本(ben)年74岁的张先生两个月前因“腰骶痛3个月,加重2天”出院(yuan)。蜷缩在病床上的张先生,脸(lian)色蜡黄,额头渗着冷汗,医生对他进行疼痛评分,打分为“7”(重度疼痛),并诊断为“深层疼痛”。其时,为了止疼,张先生一把一把地吃药,但疗效甚微。腰越来越弯,腿越来越软,最后连下床走路都成(cheng)了奢(she)望。

肿瘤科的搜检揭(jie)开了真相(xiang):肺癌(ai)脊柱转移,病理性骨折,椎(zhui)体已像被虫蛀空的木头。肿瘤侵蚀椎(zhui)体,导致病理性骨折。断骨刺激神经,疼得撕心裂肺;脊柱不稳,站都站不住(zhu)。

面对患者心肺功效储备差、血(xue)管条件复杂、转移瘤血(xue)供(gong)丰富易出血(xue)等高危、多重严峻挑战,上海市静安区市北医院(yuan)构造肿瘤科、骨科、疼痛科、血(xue)汗管内科、麻醉科等多学科专(zhuan)家共(gong)同讨论,病历资料摊了满桌。

最终专(zhuan)家团队为患者“量文体衣”,制定了个别化的“经皮穿刺椎(zhui)体成(cheng)形术联合肿瘤射频融(rong)化术”方案,希望到达“镇痛快、创伤小、波动性好”的效果。“简单说,就是两根针、两步走。第一步‘烧’肿瘤;第二步‘灌’骨水泥(ni)。不用(yong)开刀,局麻就能做。”该院(yuan)骨科副主任医师伍瓒解释,“烧”肿瘤就是在C臂机(一种术中及时定位的X光机)的“导航”下,把一根细针精准穿刺到脊柱转移瘤肿瘤部位。针尖(jian)开释射频能量,发(fa)生低温,把肿瘤细胞“烧死”。医生在灭(mie)活肿瘤的同时,摧毁(hui)部分痛觉神经末梢,患者的疼痛获得缓解。

“灌”骨水泥(ni)阶段,医生用(yong)同一根针道,不换处所,往被肿瘤掏空的椎(zhui)体里注(zhu)入(ru)“骨水泥(ni)”,把懦弱的椎(zhui)体“浇筑”结实,规复承重能力。手术准期(qi)按计划执(zhi)行,“做完(wan)手术当天晚上,我(wo)就睡了个安稳觉。”张先生说,“疼了那末长(chang)时间,终于能躺平了。”术后第二天,在护具保护下,他竟(jing)然能坐起来了,还能扶(fu)着床沿站一会儿。复查的影像显示:骨水泥(ni)填充优(you)越,椎(zhui)体高度不再丢(diu)失,脊柱波动性重建。“现在,张先生的疼痛指数(NRS)评分已由重度疼痛(7分)降至轻度疼痛(2分)。”姜昊(hao)声(sheng)表示。(完(wan))

发(fa)布于:北京市

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