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本文(wen)转自【健康中国(guo)】；
3岁(sui)的童童门牙上涌现了(le)一个不(bu)起眼的“小黑点”，家长起初以为是食物残留，并未(wei)正在意。三个月后，童童开始频繁(fan)喊牙疼。经医生诊断，那个“小黑点”已(yi)进展为龋齿。雷同童童这样的情况，正在临床中并不(bu)少见。
因(yin)为很多家长存正在认知误区，不(bu)少儿(er)童常(chang)常(chang)错失预防和干(gan)涉干(gan)与龋齿的黄(huang)金期。今天，就让我(wo)们一起盘货(huo)关于儿(er)童龋齿的真(zhen)相，帮助家长筑牢儿(er)童口腔(qiang)健康防地。
真(zhen)相1
很多人以为，吃糖多就容易(yi)涌现龋齿。实正在，激发龋齿的真(zhen)正“首恶”并非糖本身，而是糖分正在口腔(qiang)代谢后引起的“酸攻击”及(ji)其连续时(shi)间和频率。
食物中的糖分等碳水化合物，正在口腔(qiang)致龋细菌如变异(yi)链球菌的“助攻”下(xia)，会代谢发生酸性物质，这些酸会逐渐腐(fu)蚀牙齿最外层的“保护壳”——牙釉质。牙釉质一旦(dan)受损(sun)便(bian)无法自行修复，如果(guo)其表面矿(kuang)物质连续被酸溶解，形成我(wo)们所说的脱矿(kuang)，龋齿便(bian)悄然涌现了(le)。
每次进食含糖食物后，口腔(qiang)情况会进入(ru)一段(duan)连续20~40分钟的酸性状况。因(yin)此，相比一次性吃完，多次、频繁(fan)地摄入(ru)甜食，对(dui)牙齿伤害更大——这意味着牙齿长时(shi)间处于酸性情况中，会加快牙釉质流失。
防护指南：建议孩子正在流动时(shi)间段(duan)吃适(shi)量的甜食，尽(jin)量避免把甜食分红好几次吃。吃完甜食或喝过含糖饮(yin)料后，要马上漱口或喝点清水。牙齿萌出后，应避免含着奶瓶或乳头睡觉。
真(zhen)相2
导致龋齿的首要细菌，往往通(tong)过日常(chang)亲密接(jie)触传播，尤其是来自父(fu)母或其他照顾者。比如，照顾者用嘴(zui)试食物温度、吹凉食物后喂食、与孩子共用餐具或水杯、亲吻孩子嘴(zui)唇等。有研究(jiu)显示，若母亲口腔(qiang)内致龋菌数(shu)量较(jiao)多，孩子涌现早期龋齿的风险可(ke)添加近一倍。
防护指南：家长可(ke)以为孩子准备专属餐具和水杯，避免直接(jie)用嘴(zui)触碰孩子的食物或奶嘴(zui)。家长应重视口腔(qiang)健康，及(ji)时(shi)治疗龋齿，可(ke)有效阻断传染源。向孩子表达(da)爱意时(shi)，家长可(ke)亲吻孩子的面颊或额头，避免直接(jie)亲吻嘴(zui)唇。
真(zhen)相3
我(wo)们的牙齿共有四个面或五个面，日常(chang)刷牙能清洁咬合面、外侧面和内侧面，而牙齿相邻的侧面——即(ji)牙缝位置，刷牙时(shi)很难彻底清洁到。食物残渣和细菌容易(yi)正在此滞留，使牙缝成为龋齿“重灾区”。这类龋齿早期异(yi)常(chang)隐蔽，通(tong)常(chang)需要借助X光(guang)片检查能力(li)发现。等家长肉眼看到黑点时(shi)，往往已(yi)形成明(ming)显的龋洞。
因(yin)此，孩子同样需要使用牙线来清洁牙齿。美国(guo)牙科协会建议，当儿(er)童长出两颗相邻并接(jie)触的牙齿时(shi)（通(tong)常(chang)正在2~3岁(sui)），就应开始每日使用牙线。家长应帮助孩子掌握“刷牙+牙线”的完整清洁流程，消弭口腔(qiang)清洁死角。
防护指南：从孩子两三岁(sui)、长出相邻牙齿起，每日使用牙线。推荐选用儿(er)童公用牙线，更易(yi)操作(zuo)。家长应帮助孩子使用牙线，直至其10岁(sui)左右能独立规范操作(zuo)为止。同时(shi)，家长要按期带孩子举行口腔(qiang)检查，赶早发现口腔(qiang)问(wen)题。
真(zhen)相4
古(gu)代口腔(qiang)医学中，氟化物与窝沟关闭是预防龋齿的两个有效手段(duan)，能为牙齿提供双重防护。
氟化物就像是牙齿的“修复剂(ji)”，它(ta)能促进牙齿再(zai)矿(kuang)化，加强(qiang)牙釉质的抗(kang)酸能力(li)，抑(yi)制细菌代谢。建议孩子从第一颗牙萌出开始使用含氟牙膏，3岁(sui)以下(xia)儿(er)童用米粒大小，3～6岁(sui)儿(er)童用豌(wan)豆大小。此外，每3~6个月可(ke)举行一次专业涂氟。不(bu)少家长忧郁氟化物中毒，实正在正在牙医规范操作(zuo)下(xia)，涂氟剂(ji)量远(yuan)低于中毒阈值，家长无需过度忧郁。
窝沟关闭也可(ke)为牙齿创建物理屏蔽。后牙咬合面存正在深窄的窝沟，会形成清洁死角。窝沟关闭即(ji)通(tong)过树(shu)脂质料关闭后牙品味面上的沟壑，形成平滑平面，阻断细菌和食物残渣滞留。孩子约正在6岁(sui)时(shi)长出的第一恒(heng)磨牙（又称“六龄齿”），将陪同孩子一生。建议第一恒(heng)磨牙萌出后，及(ji)时(shi)举行窝沟关闭，可(ke)显著降低蛀牙风险。
防护指南：从第一颗牙萌出就使用含氟牙膏，并按期接(jie)受专业涂氟。正在3~4岁(sui)（乳磨牙）、6~7岁(sui)（第一恒(heng)磨牙）、11~13岁(sui)（第二恒(heng)磨牙）这三个关键期，及(ji)时(shi)检查并实施窝沟关闭。
真(zhen)相5
“乳牙迟早要换，龋坏也不(bu)用治”是常(chang)见的认知误区。事实上，乳牙健康直接(jie)关系到恒(heng)牙发育、颌面熟(shu)长及(ji)孩子的全身健康。
乳牙负(fu)担着多项重要功能：它(ta)为恒(heng)牙萌出占位并引导其萌出方向，如果(guo)乳牙过早缺失，可(ke)能导致邻牙倾斜、恒(heng)牙排列不(bu)齐；它(ta)保证正常(chang)品味功能，促进养(yang)分吸收和颌骨发育；它(ta)还影响孩子发音的清晰度与前(qian)牙美观。此外，严重的乳牙龋坏可(ke)能激发根尖炎症，损(sun)伤其下(xia)方的恒(heng)牙胚，导致恒(heng)牙萌出时(shi)就有缺损(sun)或光(guang)彩异(yi)常(chang)。
防护指南：一旦(dan)发现孩子有龋齿，家长应马上带孩子就诊。纵然孩子的龋齿部(bu)位没有痛感(gan)，也须遵医嘱举行补牙或其他需要治疗。若乳牙过早缺失，可(ke)以考虑佩戴间隙保持器，为恒(heng)牙保留足够的萌出空间。
作(zuo)者：福建医科大学附属第一医院口腔(qiang)医学中心(xin)赖丹琳(lin)
审核：国(guo)家健康科普专家库成员、北京大学口腔(qiang)医院主任医师郑树(shu)国(guo)
策划：张(zhang)灿灿王宁
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