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“从孩(hai)子出生那天起(qi),我心(xin)里就不(bu)停有个(ge)疙瘩。”
站在杭州师范(fan)大学附属病院耳鼻咽喉科的诊室里,这位来自余姚的母亲韩女士(shi)(化名)声(sheng)响有些哽咽。
韩女士(shi)的女儿(er)本(ben)年12岁了,自出生起(qi)就被发现左侧(ce)外耳道完整封闭(bi),险些没有听力。这么多年,她不(bu)停对孩(hai)子心(xin)胸愧疚,“我没有求其余,只进展孩(hai)子能有个(ge)耳朵洞。”

耳道和听力亟待重建
“凿井”手术(shu)要精准到极致
眼瞅着孩(hai)子要上初中了,近几年韩女士(shi)愈发耽忧(you),焦炙焦虑(lu)地在各种渠道寻(xun)找(zhao)符合的病院和大夫。
“哪里可以做守旧(jiu)耳道的手术(shu)?”抱着尝尝看(kan)的心(xin)态,她来到了杭州师范(fan)大学附属病院耳鼻咽喉科副主任丁(ding)吉女主任医(yi)师门诊。
丁(ding)大夫为女孩(hai)做了详细(xi)的听力学检查和影像(xiang)学评估,终究给出诊断:先本(ben)性外耳道闭(bi)锁(III型),中重度传导性耳聋,听小骨畸形。


“外耳道完整没有,这类手术(shu)难度确实很高(gao)。”丁(ding)大夫指着CT片耐(nai)心(xin)表明,“没有过好在孩(hai)子的乳突发育尚可,我们可以通过乳突来开辟(pi)一个(ge)新的外耳道,重建声(sheng)响传导的通路(lu)。”
但手术(shu)的难点(dian),还没有止(zhi)“在骨头里凿一条通道”那末(mo)简单。
因为面神经(jing)就在手术(shu)区(qu)域附近穿行,而女孩(hai)本(ben)身就存(cun)在面神经(jing)走行变异,术(shu)中一旦损伤,可能致使面部歪斜、无法闭(bi)眼等后果,对一个(ge)12岁的孩(hai)子来说,影响将陪同终身。
“每一刀(dao)都要精准,没有能有丝毫(hao)偏差。”丁(ding)大夫透露显示。
精准重建声(sheng)响传导“桥梁”
被封住的耳道终究“重见(jian)天日”
没有久,手术(shu)准期举行。
显微(wei)镜下(xia),丁(ding)大夫细(xi)致磨除外耳道闭(bi)锁区(qu)域的骨质,一点(dian)一点(dian)开辟(pi)出新的外耳道。通道买通后,手术(shu)团队精准植入了一块全钛野生听骨,重新构(gou)建起(qi)声(sheng)响传导的“桥梁”。
术(shu)后检查显示,女孩(hai)的听力获得了大幅改善,更重要的是,面神经(jing)功能完好无损,没有涌(yong)现任何并发症。
韩女士(shi)悬了12年的心(xin),终究落下(xia)了一半(ban)。

术(shu)后的外耳道
出院时,考虑(lu)到余姚路(lu)途迢遥,丁(ding)大夫特地加上了韩女士(shi)的微(wei)信,叮嘱她每隔两天发一张孩(hai)子耳朵的照片来,窥察恢复环境(jing),周末(mo)有空时再来复查。
一张、两张、三张……照片纪(ji)录着左耳的恢复历程:从术(shu)后轻微(wei)肿胀、缝线清楚可见(jian),到渐渐消肿、颜(yan)色趋于正常(chang),再到伤口愈合、形态越来越自然。
往常(chang),女孩(hai)的左耳已恢复良好,听力也显着改善。更重要的是,她可以像(xiang)所有同龄人一样,扎(zha)起(qi)马尾,露出完整的耳朵,大慷慨(kai)方地走进初中的校园。

关于外耳道闭(bi)锁
你要知道这些
丁(ding)大夫引见(jian),先本(ben)性外耳道闭(bi)锁是一种因为胚胎期间发育障碍(ai)所致的先本(ben)性畸形,通常(chang)显示为外耳道完整或部分缺失,常(chang)常(chang)归并中耳布局异常(chang),如听小骨畸形、鼓膜(mo)缺失等。
韩女士(shi)的女儿(er)属于外耳道闭(bi)锁(III型),首(shou)要显示为传导性听力损失——声(sheng)响无法通过外耳道无效传入中耳和内(nei)耳。
没有过,好消息是患儿(er)的内(nei)耳功能通常(chang)是正常(chang)的,这意味着若是能够通过手术(shu)重建声(sheng)响传导通路(lu),听力是有可能恢复的。
手术(shu)的核心(xin)目标有两个(ge):一是重建外耳道的形态,让孩(hai)子具有正常(chang)的耳道表面;二(er)是重建听力,让孩(hai)子能清楚地听到声(sheng)响。
手术(shu)一样平常(chang)建议在6~12岁举行。
这类手术(shu)属于耳科高(gao)难度操作,首(shou)要风险包括面神经(jing)损伤、术(shu)后外耳道再次狭(xia)窄等,因此挑选(xuan)履历雄厚的耳科大夫至关重要。
对于没有适合手术(shu)的患者,也能够考虑(lu)佩带骨导助(zhu)听器等替换方案来改善听力。
供(gong)稿:杭州师范(fan)大学附属病院
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