(一)统筹城乡制度支配。用人单位(包含企业、事业单位、构造、社会构造)以及单位职工(gong)、退(tui)休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民等按照属地管理准绳，到场长期(qi)护理保险(xian)。长期(qi)护理保险(xian)基金(以下简称基金)统一建账，资金统筹使(shi)用。各地建立长期(qi)护理保险(xian)制度可(ke)先从笼盖单位职工(gong)、退(tui)休人员、灵活就业人员等人群(qun)起步，逐步将未就业城乡居民纳(na)入(ru)保证局限(xian)。

(二)统一保险(xian)统筹层次。长期(qi)护理保险(xian)从市地级统筹起步。市地级统筹地区制度政策(ce)统一、基金统收统支、管理服务一体。有前提的省(sheng)份可(ke)探索按照政策(ce)统一规范、基金调度平(ping)衡、美满分级管理、强(qiang)化预(yu)算审核、优化管理服务的请求推进省(sheng)级统筹。保持(chi)制度的统一性和规范性，确保统筹地区间在参保缴费、报酬支付(fu)、失能等级评估(gu)、基金管理、经办管理、信息化扶植等方面绝对均衡。

三、建立稳定可(ke)连续(xu)的筹资机制

建立与经济发展程度相适应、与各方负担(dan)能力相婚配、与可(ke)连续(xu)请求相谐和的多元筹资机制，保持(chi)以收定支、进出平(ping)衡，实现基金稳定筹集(ji)、独立运行、精算平(ping)衡。

(三)建立稳定筹资渠道。建立健全(quan)单位、个人、政府、社会等多元筹资渠道。国家(jia)层面建立长期(qi)护理保险(xian)基准费率制度，规范缴费基数政策(ce)，合理确定费率，实行动态调整。职工(gong)基本医疗保险(xian)统筹基金结余较为富(fu)足的处所，可(ke)在充分测算评估(gu)、保证参保人员医疗保险(xian)报酬权益、确保职工(gong)基本医疗保险(xian)基金中长期(qi)可(ke)连续(xu)的底子上，合理调整职工(gong)基本医疗保险(xian)单位费率，调整部分用作(zuo)长期(qi)护理保险(xian)单位费率，具(ju)体划定由国家(jia)医保局、财政部、税务总局订定。

(四)合理设置筹资标(biao)准及分担(dan)机制。长期(qi)护理保险(xian)费率统一控制在0.3%摆布。单位职工(gong)费率由用人单位和个人按同比例分担(dan)，用人单位缴费基数为职工(gong)人为总额，个人缴费基数为本人人为收入(ru)，用人单位和个人配合缴费。退(tui)休人员费率与单位职工(gong)个人费率相反，缴费基数与养老金程度挂钩(gou)，由个人缴费，原(yuan)用人单位没(mei)有缴费。未就业城乡居民长期(qi)护理保险(xian)筹资由个人和政府合理分担(dan)，个人缴费，政府按划定赋予补助，政府补助由中央财政和处所财政配合承担(dan)；充分考虑城乡差异，处所结合现实精算，能够统筹地区上年(nian)度城乡居民人均可(ke)支配收入(ru)为缴费基数，也可(ke)在乡村地区按上年(nian)度乡村居民人均可(ke)支配收入(ru)核定缴费基数，鼓励探索美满越发科(ke)学邃密的量能筹资机制。各地建立长期(qi)护理保险(xian)制度的昔时(shi)，未就业城乡居民费率减半从0.15%摆布起步，用5年(nian)摆布时(shi)候逐步过渡到0.3%摆布，有前提的处所也可(ke)从0.3%摆布起步。鼓励灵活就业人员按单位职工(gong)费率标(biao)准参保，缴费基数可(ke)按统筹地区上年(nian)度社会均匀人为的一定比例(没(mei)有低于60%)确定，由个人按划定缴费；灵活就业人员也可(ke)选择按未就业城乡居民参保政策(ce)参保缴费。政府对符合前提的困难人群(qun)个人缴费部分予以分类资助。18周(zhou)岁以下人员跟随怙恃或(huo)其他法定抚养人等参保，没(mei)有零丁筹资。职工(gong)基本医疗保险(xian)个人账户能够用于本人及嫡支属(包含配偶、怙恃、后(hou)代、兄(xiong)弟姐妹、祖怙恃、外祖怙恃、孙(sun)后(hou)代、外孙(sun)后(hou)代)到场长期(qi)护理保险(xian)的个人缴费。

四、实施公平(ping)适度的报酬保证

综合考虑经济发展程度、基金支持(chi)能力和大众基本保证需求等因素，尽力而为、量力而行，合理确定保证工(gong)具(ju)、服务项目和报酬标(biao)准，兜居民生底线(xian)。

(五)合理确定保证工(gong)具(ju)。按划定参保缴费且失能状况(kuang)长期(qi)连续(xu)(一般为6个月(yue)以上)，经申请经过评估(gu)认定的失能人员，可(ke)按划定享受相关报酬。长期(qi)护理保险(xian)制度起步阶段保证重度失能人员。跟着经济发展和制度美满，国家(jia)层面统一研(yan)究逐步扩大保证工(gong)具(ju)局限(xian)，并凭据基金支出需求动态调整费率。

(六)合理确定报酬保证标(biao)准。国家(jia)层面明确长期(qi)护理保险(xian)基准报酬标(biao)准，各地可(ke)凭据现实适度调整。报酬享受没(mei)有设起付(fu)标(biao)准。符合划定的长期(qi)护理服务用度，按未就业城乡居民参保政策(ce)参保的，基金支付(fu)比例为50%摆布；按单位职工(gong)参保政策(ce)参保的，基金支付(fu)比例为70%摆布，退(tui)休人员享受单位职工(gong)参保报酬；灵活就业人员依据选择的参保政策(ce)类型享受相应报酬。在美满量能筹资机制、均衡就业人员与非(fei)就业人员缴费责任的底子上，逐步适度均衡报酬程度。基金年(nian)度最高支付(fu)限(xian)额没(mei)有超(chao)过统筹地区上年(nian)度城乡居民人均可(ke)支配收入(ru)的50%。凭据失能等级、服务供应体式格局等实行差异化报酬保证政策(ce)。鼓励使(shi)用居家(jia)和社区护理服务，在支付(fu)比例上赋予适当倾斜。

(七(qi))规范报酬享受。基金主要用于支付(fu)符合划定的长期(qi)护理服务机构和人员供应长期(qi)护理基本服务所产生的用度，准绳上没(mei)有直接向失能人员发放(fang)现金。国家(jia)层面统一订定长期(qi)护理保险(xian)服务项目目录，明确项目内在和服务请求，此前开展长期(qi)护理保险(xian)制度试点的城市凭据国家(jia)层面统一服务项目请求逐步规范。凭据人口形势变化和制度发展，研(yan)究探索将长期(qi)护理相关智能化服务和支持(chi)性辅助器具(ju)等纳(na)入(ru)支付(fu)局限(xian)。探索建立缴费时(shi)长和报酬程度相挂钩(gou)的一连参保鼓励机制，对一连参保的按划定适当进步支付(fu)比例。除新生儿等特殊群(qun)体外，对未在长期(qi)护理保险(xian)制度启动时(shi)初次参保，以及中断缴费后(hou)再次参保的情形，订定报酬享受守候期(qi)、阶段性调低报酬程度等束缚性措施。探索建立参保诚信机制。

(八)做(zuo)好政策(ce)连接。做(zuo)好长期(qi)护理保险(xian)与经济困难的高龄、失能老年(nian)人补助以及重度残疾人护理补助等政策(ce)的连接。对机构床(chuang)位费、炊事费等非(fei)护理服务用度以及应由医疗保险(xian)支付(fu)的医疗用度，基金没(mei)有予支付(fu)。领取工(gong)伤保险(xian)生存护理费的参保人员，没(mei)有反复享受长期(qi)护理保险(xian)相关服务报酬。

五、建立科(ke)学规范的管理运行机制

保持(chi)政府主导(dao)、社会到场，增强(qiang)政策(ce)和管理协同，创(chuang)新管理服务体系体例机制，供应邃密化、规范化管理服务。

(九(jiu))建立健全(quan)失能等级评估(gu)标(biao)准体系。美满全(quan)国统一的失能等级评估(gu)标(biao)准，推进评估(gu)结果全(quan)国局限(xian)互认、有关部分按需使(shi)用，探索订定长期(qi)护理需求认定标(biao)准和服务计划相关划定。鼓励支持(chi)发展独立的评估(gu)机构，实行定点管理，订定美满相应管理办法。建立健全(quan)评估(gu)服务费合理分担(dan)机制。

(十)建立健全(quan)基金支付(fu)管理机制。长期(qi)护理服务机构实行定点管理。建立健全(quan)长期(qi)护理保险(xian)服务质量评价机制和用度控制鼓励束缚机制。建立符合长期(qi)护理保险(xian)服务特性的支付(fu)机制和协商谈判机制，针对没(mei)有同服务模式美满支付(fu)体式格局，增强(qiang)基金结算管理。

(十一)增强(qiang)基金管理和监管。基金纳(na)入(ru)社会保证基金财政专户，零丁建账、零丁管理、专款专用。增强(qiang)预(yu)算绩效管理，建立基金运行监控和风险(xian)防范机制，做(zuo)好中长期(qi)精算分析。建立健全(quan)基金监管体系，美满对欺诈骗保人员、机构惩(cheng)戒机制，强(qiang)化基金监管，增强(qiang)财会监督和审计监督，严峻财经纪律，确保基金平(ping)安。

(十二)美满经办管理服务。增强(qiang)经办能力扶植，建立健全(quan)经办服务体系。税务部分要做(zuo)好保费征收事情，长期(qi)护理保险(xian)与基本医疗保险(xian)配合缴费。探索引入(ru)社会气力到场经办管理服务，强(qiang)化鼓励束缚机制，相关用度按划定支付(fu)。建立健全(quan)长期(qi)照护师培训培养机制和评估(gu)人员规范化培训机制。研(yan)究做(zuo)好跨(kua)统筹地区长期(qi)护理保险(xian)关系转移接续(xu)相关事情，加快美满异地参保、异地享受报酬的划定。

六、增强(qiang)构造实施

各地区各有关部分要在党中央集(ji)中统一领导(dao)下，结合现实抓好本看法贯彻落实，积极(ji)稳妥促进改革。处所各级党委(wei)和政府要实在增强(qiang)构造领导(dao)，在国家(jia)明确的政策(ce)制度框(kuang)架(jia)下订定具(ju)体政策(ce)，充分观(guan)察研(yan)究，遍及听取看法建议，尊重大众志愿，结合当地现实科(ke)学确定参保工(gong)具(ju)、筹资和保证程度等。推进长期(qi)护理保险(xian)相关制度请求适时(shi)转化为执法规范，为长期(qi)护理保险(xian)制度实施供应执法支持(chi)。增强(qiang)宣扬引导(dao)，做(zuo)好政策(ce)解读，强(qiang)化相助共济理念，形成合理社会预(yu)期(qi)。

各省(sheng)级政府要统筹把握改革节拍，没(mei)有搞齐步走、“一刀切”，在充分评估(gu)底子上有针对性指导(dao)没(mei)有同前提市地分步分批促进改革。确有前提的市地，稳妥有序促进。临时(shi)没(mei)有具(ju)备前提的市地，夯实事情底子，适时(shi)按步伐启动实施。此前开展长期(qi)护理保险(xian)制度试点的城市要按照本看法请求调整美满政策(ce)，用3年(nian)摆布时(shi)候平(ping)稳过渡。庞大事项及时(shi)按步伐向党中央、国务院叨教呈报。

(新华社北(bei)京3月(yue)25日电)

《 人民日报 》( 2026年(nian)03月(yue)26日 01 版)