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2026-03-27 03:25:33
来源:zclaw

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长护险(xian)谁能享用?享用多少?国家医保(bao)局(ju)回应

在(zai)本日(ri)国新办举行的新闻发布会上,针对“长护险(xian)大众怎(zen)样(yang)享用待遇(yu),能够享用哪些待遇(yu)”的成绩,国家医保(bao)局(ju)待遇(yu)保(bao)证司副司长张西凡是表示,大众最关心的就是谁能享用、享用甚么、享用多少、在(zai)哪儿(er)享用,这也是政策计划的重中之(zhi)重。

关于谁能享用。凡是是经失能评估认定,符合待遇(yu)享用条件的参保(bao)人,均能享用相应的照(zhao)护服务并得到报(bao)销(xiao)。根据(ju)现行评估标(biao)准,失能分为轻度、中度、重度3个等级。轨制起步阶段,保(bao)证的对象是需求(qiu)最迫切、家庭负担(dan)最重的“重度失能人员(yuan)”,首要(yao)是那些长期卧床(chuang)、生活不(bu)能自(zi)理、需要(yao)别人照(zhao)料的人员(yuan)。将(jiang)来随着经济发展和保(bao)证能力提升,国家层面将(jiang)统一(yi)研究扩大至中度失能人员(yuan)等。需要(yao)强调(diao)的是,为确保(bao)待遇(yu)平正和基金安全(quan),失能等级的认定,各地将(jiang)“共用一(yi)把尺子”,利(li)用天下统一(yi)的评估标(biao)准。无论在(zai)哪一(yi)个统筹地区,评估的尺子和步伐都是一(yi)样(yang)的。这样(yang)做,就是为了最大限度淘汰人为要(yao)素的干扰,让每分钱都用在(zai)真正需要(yao)的人身(shen)上。

关于享用甚么。长期护理保(bao)险(xian)基金首要(yao)用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费(fei)用,原则上不(bu)间接向失能人员(yuan)发放现金。通过提供服务并报(bao)销(xiao)费(fei)用,就是为确保(bao)基金用在(zai)对失能人员(yuan)的照(zhao)护上,让他(ta)们真正受益。立足失能人员(yuan)当前(qian)最迫切的需要(yao),国家订定了统一(yi)的长期护理保(bao)险(xian)服务项目目录,包括协助进食、洗浴等生活照(zhao)护类项目,以及通例换(huan)药(yao)等医疗护理类项目。符合条件的参保(bao)人,根据(ju)自(zi)身(shen)需要(yao)和机构(gou)发起,综合确定享用的详细服务项目。

关于享用多少。长期护理保(bao)险(xian)不(bu)设(she)起付线。在(zai)报(bao)销(xiao)比(bi)例上,对于城乡居(ju)民和单位职工现实缴费(fei)水平差异较大的地区,两类人群有所差异,体(ti)现权责对等。为确保(bao)基金可持续,确定了基金年度最高支付限额,即不(bu)超过统筹地区上年度城乡居(ju)民人都可安排收入的50%。

关于在(zai)哪儿(er)享用。现在(zai),为失能人员(yuan)提供照(zhao)护的场所首要(yao)有3类,参保(bao)人自(zi)立选择。选择居(ju)家护理的,由定点机构(gou)派员(yuan)上门提供照(zhao)护服务;选择定点日(ri)间照(zhao)料中央等社区护理的,就近就便接受非全(quan)日(ri)的照(zhao)护服务;选择入住(zhu)定点长护服务机构(gou)的,由机构(gou)提供全(quan)日(ri)的照(zhao)护服务。由于多数老年人的欲望是“养老不(bu)离家”,《看法》鼓励利(li)用居(ju)家和社区照(zhao)护服务,在(zai)基金支付上予以倾斜,让老年人在(zai)家里(li)、家门口得到服务和保(bao)证。

作者:孙秀艳

来源:人民日(ri)报(bao)客户端(duan)

发布于:北京市(shi)

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